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丁小邦博士:包膜挛缩到底有多可怕

2018-03-12 16:52:38来源:

假体丰胸的广泛应用已经有五十多年的历史了,对于包膜挛缩的控制和治疗也已经比较成熟。有意做假体丰胸或者已经做了假体丰胸的求美者大可不必过度担心,安心享受假体丰胸带来的喜悦与自信。

取出的包膜挛缩假体

为什么会出现包膜挛缩?

包膜挛缩是假体丰胸常见的并发症之一。其实不光是丰胸,任何一种假体植入人体之后,人体都会在其周围形成包膜,这是人体对外来物的正常反应。比如假体隆鼻,也可能会出现包膜。

众所周知,人体有一种排异反应,这是人体对抗外来物的一种正常的免疫过程。正是由于排异反应,我们的人体在很多时候才不会受到外来物的过度侵害。然而,当我们主观意愿植入假体的时候,我们就不得不和这种人体的自然反应相抗衡。

所以说,有包膜是自然反应,而出现包膜挛缩我们就需要治疗了。尤其是包膜挛缩3级和4级被认为是严重的,可能需要再次手术进行修复。很多人担心包膜挛缩可能致癌。目前可靠的资料中没有相关的报道,大家不必风声鹤唳。

一般来说,包膜挛缩有四个等级:

1级:乳房外形自然,触之柔软;

2级:乳房外形自然,触之稍硬;

3级:乳房外观已变形,触之较硬;

4级:乳房外观严重变形,触之坚硬,常伴有疼痛等不适。

包膜挛缩的发展变化

光面假体容易引发包膜挛缩?

丰胸假体通常有光面和毛面两种。2000年左右英国病理学家提出:包膜挛缩出现的原因可能是因为假体的光面。

以前临床上多用的是光面假体,纤维细胞会特别整齐的在光面假体周围造成挛缩。于是有医生提出采用毛面的假体,是否可以避免挛缩。大家当时的初衷就是为了增加假体表面的面积,毛面假体的表面面积比光面假体的表面面积大了很多。

现在看来包膜挛缩与假体表面是光面还是毛面并没有关系,毛面假体表面的起伏度,远远达不到包膜所要求的程度,对包膜根本不起作用。2003年的报道也验证了这个观点。

毛面假体和光面假体

如何预防包膜挛缩?

在这个问题上许多医生都在进行着不懈的研究。有些研究方向虽然最后证实是不能解决问题的,(比如前面提到的光面毛面,还有增加术后按摩等)然而在医学发展的道路上这些探索都是不可或缺且非常有意义的。

事实上,不同的整形医生出现包膜挛缩的几率是不同的,经验丰富的医生在包膜挛缩的控制上也会更好。就我个人的手术统计而言,包膜挛缩的发生几率不到1%,而且基本不会出现3级和4级的严重挛缩。

这里简单分享几个经验。

第一、假体丰胸术后出现包膜挛缩,很大的原因是因为手术过程中,创伤大出血多。无论丰胸假体多贵,但如果手术操作粗暴,血肿机化,就很容易造成包膜挛缩。

因此医生在手术的过程中都会致力于减少损伤,减少出血,防止感染,就能很好的控制包膜挛缩的形成。而经验丰富的医生显然更了解如何让手术足够细致,从而做到少损伤,少出血。

第二、增大填充腔隙。首先大的填充腔隙让假体的填充变得更加方便,自然也就减少了组织损伤和出血,从而降低包膜挛缩出现的几率。

再者一定要充分剥离,腔隙直径一般大于假体直径2cm。这种方法是非常行之有效的。

相比很多医生的前置切口,我采用的是切口后置,复合创新曲线切口技术。依循腋下原有褶皱,切口完全隐蔽无痕,曲线切口就可以较大一些,剥离更加容易,损伤小,腔隙大,可以放入较大的假体,同时避免包膜挛缩的形成。

假体丰胸后出现包膜挛缩怎么办?

通常1级和2级包膜挛缩不用手术处理,3级和4级就比较严重需要再次手术了。早在十几年前,我就开始专门从事包膜挛缩的研究和临床修复,开设北京艾玛整形之后还专门成立了假体隆胸修复中心。

一般来说,医生做包膜挛缩治疗,会选择切除尽量多的包膜并置换假体。这种方法弊端很多:切除组织多,损伤大;手术时间长,患者痛苦大;出血、感染、肺气肿,甚至再次出现包膜挛缩的几率大。

通过长期的研究和临床实践,我们研创了无痕“空间定格”隆胸修复术,采用空间定格方式解决包膜挛缩——

1、避免使用内窥镜,有效减少手术创伤,且不必剥离原包膜层,节省手术时间,减少二次损伤,有效保证手术安全。

2、通过空间重新定格,在不破坏组织的基础上,再植入新的假体,相较于普通隆胸修复术,手术时间更短、创伤更小、恢复时间更快。

3、术后乳房形态自然,不会留下表面疤痕。

这是在2014年举行的“中美国际乳房整形高峰论坛”上,我主讲的关于“空间定格”隆胸修复术治疗包膜挛缩的PPT中,关于技术原理的阐述,创新方法也得到中国乳房整形专家的一致认可。

十几年的乳房修复,包膜挛缩的治疗经验,让我深知一旦出现包膜挛缩并发症,求美者的担忧和烦躁。请不必过分忧心,一定要科学认识,同时选择正规的医院和专业的医生,以确保更安全的挺出女人自信。

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